På den här sidan hittar du allt du behöver veta om explant
Om explant – att operera ut bröstimplantat
På den här sidan får du tydlig och tillförlitlig information om vad explant innebär, hur en explant går till, vad du kan förvänta dig före, under och efter ingreppet, samt vilka alternativ som finns efter borttagning av implantat.
Funderar du på att operera ut dina bröstimplantat? Då är du inte ensam. Allt fler kvinnor världen över väljer att genomgå en explantoperation – ett kirurgiskt ingrepp där implantaten avlägsnas – ofta som ett steg mot bättre hälsa, på grund av symtom kopplade till Breast Implant Illness.
Enligt en enkätundersökning i den Nordiska BII-stödgruppen upplevde 3 av 4 en förbättring av sina symtom efter explant. Efter explant behöver kroppen återhämtning och kommer att genomgå olika stadier av läkning. En del kvinnor upplever en omedelbar förbättring av hälsan efter explant, men andra som haft fler och allvarligare symtom kan få kämpa längre.
Olika metoder för explant
Har du symtom som du misstänker är orsakade av dina bröstimplantat kanske du funderar på att genomgå en explant. Idag finns det olika operationsmetoder för den här typen av ingrepp, och de flesta kvinnor har som önskemål att kapslarna opereras bort i samband med explant. Kroppen bildar alltid kapslar runt implantaten, såsom ett slags försvar mot det främmande föremål som opererats in. Därför är det viktigt för många kvinnor som gjort sin research att kapslarna inte blir kvar i kroppen.
Kroppen ”tar inte hand om” kapslarna själv
Vissa kirurger tycker att kapslarna helst ska lämnas kvar i kroppen för att ingreppet ska bli så litet som möjligt. Då kan kirurgen påstå saker som att ”kroppen tar hand om kapslarna själv” eller att de ”äts upp av kroppen” eller liknande. Men – det är helt fel och rätt och slätt faktiskt en lögn. Om du är på konsultation hos en kirurg som påstår detta, kan det vara klokt att fundera över hur viktigt ärlighet och transparens är för dig i valet av kirurg. Är det en prioritet – vilket det bör vara – kan det vara bra att överväga en annan kirurg.
Vad händer med kapslar som lämnas kvar i kroppen?
Kapslar som finns kvar i kroppen blir ihåliga efter att implantaten opererats ut, blir ungefär som två tomma ballonger. I de fall kapslarna tunna kommer du inte att känna dem.
I kapslarnas hålrum däremot kan det förekomma eller på sikt uppstå:
👉🏼 kronisk inflammation
👉🏼 silikon och/eller tungmetaller
👉🏼 biofilm
👉🏼 svamp
👉🏼 bakterier
👉🏼 BIA-ALCL och BIA-SCC
Med andra ord kan kvarlämnade kapslar komma att orsaka sena komplikationer och kanske hindra dig från att bli helt frisk. Dock finns det tyvärr inte tillräcklig forskning för att veta något helt säkert i dagsläget. Däremot finns det kvinnor som vittnar om att de först fått en symtomförbättring direkt efter explant, för att en tid senare (månader/år) uppleva en försämring p.g.a att kapslarna kvarlämnats. Många av dessa kvinnor har då valt att genomgå ännu en operation, fått kapslarna avlägsnade och därefter mått bättre. Läs mer om de olika explantmetoderna här.
Kan man få BIA-ALCL efter explant?
BIA-ALCL är en cancer (lymfom) som växer runt implantaten och i kapselvävnad. Idag finns det tyvärr inget vetenskapligt stöd för hur vida borttagande av kapslarna ger ett skydd mot att drabbas av BIA-ALCL i framtiden. Ha i åtanke att kvinnor som drabbas av BIA-ALCL behandlas genom att operera ut implantat och omgivande kapsel (ibland med annan behandling som tillägg).
Tyvärr finns inte några garantier att borttagandet av kapsel och implantat vid explant eliminerar risken att drabbas av BIA-ALCL i framtiden. Mer forskning om bröstimplantatsbiverkningar behövs över lag, däribland cancer, systemiska symtom som BII och en rad annat. Att operera bort kapslarna samtidigt som man gör en explant om det inte finns medicinska indikationer, kan ses som en drastisk åtgärd av många kirurger. Detta just för att det saknas evidens (bevis) för att det gör nytta, men det finns kirurger som anser att det finns nytta med att operera ut kapslarna om patienten upplever BII-symtom. I slutändan är det patientens beslut, som hon måste fatta.
Frågebatteri till explantkonsultation
Ibland är det svårt att tänka på allt och behålla viktiga saker i minnet. Då kan det vara skönt med lite hjälp på traven och inspiration. Ladda ner tips på vad du kan ställa för frågor till kirurgen under din explantkonsultation.
Välj rätt kirurg för din explant
Att genomgå en explant – alltså att ta ut bröstimplantat – är ett stort beslut. Därför är det avgörande att du väljer en kirurg med rätt kompetens och inställning till Breast Implant Illness.
Tyvärr finns det fortfarande kirurger som förnekar att BII existerar eller ifrågasätter behovet av en bloc-kapsulektomi eller total intakt kapsulektomi. Vissa förringar dina symtom, kallar dina upplevelser för “hittepå” och föreslår enklare ingrepp som lämnar kvar kapseln i kroppen – trots att du kanske vill ta bort både implantat och kapsel för bästa chans till återhämtning. Välj inte en kirurg som ignorerar din upplevelse eller din magkänsla.
En del kirurger försöker övertala patienter att kapseln är ofarlig att lämna kvar. Kvarlämnade kapslar kan komma att bli ett problem längre fram. Det finns skäl till att vissa plastikkirurger undviker total intakt kapsulektomi – det är ett mer avancerat ingrepp, kräver narkos, mer tid, kirurgisk skicklighet och större ansvar.
Hur hittar jag rätt kirurg?
Sverige har ett begränsat utbud av kirurger som är både kunniga om Breast implant illness och dess symtombild, samt erfarna inom explantkirurgi (inklusive metoderna ”En bloc” och ”Total intakt kapsulektomi”). Däremot ökar kunskapen och intresset, och allt fler kvinnor önskar operera ut sina implantat.
Efterfrågan på explants ökar och fler kirurger börjar inse vad som krävs för att hjälpa denna drabbade patientgrupp att läka. Klicka på knappen nedan för att hitta den kliniken som breastimplantillness.se rekommenderar.
Bra att ha koll på inför explant
Kräv dokumentation
Seriösa kirurger har som rutin att undersöka och dokumentera dina bröstimplantat efter operation. Oftast i form av foto där både implantat samt kapslar redovisas tydligt (helst både tillsammans och var för sig).
Allra bäst är naturligtvis om du själv får titta på implantaten med kapseln på och får fota/filma när kirurgen avlägsnar kapslarna. På så sätt kan du se att det inte finns något läckage och hur det ser ut inuti din kapsel. Det brukar vara skönt att veta så att man känner sig säker på att operationen var lyckad. Sedan kan man i lugn och ro fokusera på att starta sin läkningsresa.
Vill du behålla bröstimplantaten efter operationen så är de dina
Implantaten är dina, du har köpt dem och har rätt att behålla dem om du vill. För många kan det vara skönt att själv kunna titta på implantaten eller ha kvar dem som minne. Flera har vittnat om att deras bröstimplantat har haft en väldigt stark doft av kemikalier.
Var medveten om att prover kan tas på kapslarna
Bra att veta är att det finns prover som kan tas på kapslarna efter operationen, det behöver du gå igenom med din kirurg innan operationsdagen. Detta för att hon/han ska kunna skicka remiss och ha provtagningsmaterial tillgängligt på operationsdagen. Var beredd på att vissa prover kan vara ganska dyra. Till exempel kan kirurgen skicka kapslarna till laboratorium för att se om de har tecken på kronisk inflammation eller bakterier. Provtagning för BIA-ALCL kan också göras på kapslarna och/eller eventuell vätska som finns innanför kapseln. Om kirurgen något oroande i kapslarna så kommer hen att vilja skicka på analys.
Kom ihåg att du är en betalande kund som alla andra
Ibland kan det kännas som att man är en ”jobbig” patient, när man vill ha saker på ett visst sätt, besvärar med ”dumma frågor” och oroar sig. Att man ställer krav som andra tycks strunta i och söker svar som ingen annan gör. MEN – glöm inte bort att kirurgen har betalt för att utföra den här operationen på dig.
Därmed är hen ansvarig för dig när du kommer till kliniken på operationsdagen samt under och strax efter operationen. Prio är att du är bekväm och 100% trygg. Alla frågetecken bör du och din kirurg rett ut innan operationsdagen och det är viktigt att du är transparent i dialogen med din kirurg.
Sök stöd i communities
Vi är många kvinnor som har drabbats av BII. Du är inte ensam och det finns mycket kunskap och stöd att hämta. Under Community finns länkar till flera olika Facebookgrupper där du kan hitta medsystrar från hela världen.
Förbered dig inför explant
Det finns sätt att förbereda sin kropp inför operationen och det första du kan göra är att se till att du får i dig så bra näring som möjligt. Se även till att få ordentligt med vila och motion. Du kommer även få rekommendationer av din kirurg, t ex så kommer hen be dig att inte ta vissa naturläkemedel och/eller antiinflammatoriska mediciner en tid innan explant, då vissa av dem kan öka risken för blödning. Du kommer även att få rekommendationen att inte röka/snusa och inta alkohol en viss tid innan operationsdagen.